การยืนขึ้นอย่างกระทันหันอาจทำให้เกิดช่วงเวลาที่ไม่มั่นคงเนื่องจากร่างกายต้องดิ้นรนเพื่อเพิ่มความดันโลหิตเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนท่าทาง ในบางคน โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน ความรู้สึกวูบวาบรุนแรงขึ้นบ่งชี้ถึงภาวะความดันโลหิตต่ำชั่วคราวที่เรียกว่า ความดันเลือดต่ำแบบมีออร์โธสแตติก ซึ่งอาจนำไปสู่การหกล้มได้
ในขณะที่การแข็งเกร็งของกล้ามเนื้อและการสั่นของโรคพาร์กินสัน
เป็นผลจากการตายของเซลล์ในส่วนต่างๆ ของสมองซึ่งผลิตสารสื่อประสาทโดปามีน สาเหตุของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพยังไม่ชัดเจน เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พบหลักฐานที่บ่งชี้ว่าปลายประสาทในหัวใจของผู้ป่วยพาร์กินสันอาจได้รับความเสียหาย การศึกษาใหม่เชื่อมโยงโดยตรงกับความผิดปกติของหัวใจและเส้นประสาทกับความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ
งานก่อนหน้านี้ยังชี้ให้เห็นถึงบทบาทของระบบประสาทในปัญหาที่ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจำนวนมากมีเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร Robert F. Pfeiffer นักประสาทวิทยาแห่งศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเทนเนสซีในเมมฟิสกล่าวว่า การศึกษาใหม่ “ขยายสิ่งที่เรารู้จริงๆ” เกี่ยวกับความเสียหายต่ออวัยวะที่ควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาทอัตโนมัติแนะนำการทำงานต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และเหงื่อ ซึ่งไม่มีการควบคุมโดยสมัครใจ
เพื่อประเมินการทำงานของระบบอัตโนมัติในผู้ป่วยพาร์กินสัน นักประสาทวิทยา Shengting Li จากสถาบันความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติใน Bethesda, Md. และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจสอบอาสาสมัคร 56 คน ซึ่งรวมถึง 40 คนที่เป็นโรคพาร์กินสัน อายุเฉลี่ย 62 ปี ผู้เข้าร่วมแต่ละคนได้รับคำสั่งให้เป่าเข้าไปในท่ออย่างแรง
ซึ่งเป็นการทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มความดันโลหิต สำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันทั้ง 17 ราย
ที่มีความดันเลือดต่ำแบบมีออร์โธสแตติก ความดันโลหิตสูงขึ้นต่ำผิดปกติ ซึ่งเป็นสัญญาณของความบกพร่องของระบบอัตโนมัติ ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันเพียง 6 ใน 23 รายที่ไม่มีความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพมีการตอบสนองที่อ่อนแอ ในกลุ่มควบคุมสุขภาพ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามปกติ การศึกษาปรากฏในNeurology วันที่ 23 เมษายน
ในการทดสอบที่แยกจากกัน นักวิทยาศาสตร์ฉีดสารโดพามีนที่ติดแท็กด้วยสารกัมมันตภาพรังสีฟลูออรีนเข้าไปในอาสาสมัครแต่ละคน การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เปิดเผยว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันทั้ง 17 รายที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีโดปามีนในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายน้อยกว่ากลุ่มควบคุมปกติอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าขั้วประสาทในผู้ป่วยเหล่านั้นไม่ทำงาน Li กล่าว ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันประมาณครึ่งหนึ่งที่ไม่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีการทำงานของปลายประสาทน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ
การสแกนยังเผยให้เห็นการทำงานของเส้นประสาทในไตและต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่ลดลงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม
สมัครสมาชิกข่าววิทยาศาสตร์
รับวารสารวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมจากแหล่งที่น่าเชื่อถือที่สุดส่งตรงถึงหน้าประตูคุณ
ติดตาม
Norepinephrine ลูกพี่ลูกน้องของ dopamine ยังทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทในระบบประสาทอัตโนมัติ ในขณะที่ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันส่วนใหญ่ที่ไม่มีความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพมีความเข้มข้นของนอร์เอพิเนฟรินในเลือดที่พุ่งสูงขึ้นในการตอบสนองปกติเมื่อยืนขึ้นจากท่านอนราบ แต่ไม่มีผู้ป่วยความดันเลือดต่ำแบบมีออร์โธสแตติกที่ได้รับการทดสอบเพิ่มขึ้นเช่นนี้ หลี่และเพื่อนร่วมงานของเขา รายงาน.
ก่อนหน้านี้ นักวิทยาศาสตร์บางคนตั้งทฤษฎีว่ายาเลโวโดปาของพาร์กินสันทำให้เกิดความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพ อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่มีส่วนรับผิดชอบ ในบรรดาผู้ป่วย 17 รายที่มีความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพ 4 รายไม่เคยรับประทานเลโวโดปา และ 3 รายหยุดใช้
Credit : รับจํานํารถ
